Vedtak om tilbakekall av autorisasjon som apotektekniker

Unntatt fra offentlighet i henhold til offentlighetsloven § 13, jf. forvaltningsloven § 13 første ledd nr. 1

Statens helsetilsyn har vedtatt å tilbakekalle din autorisasjon som apotektekniker i medhold av helsepersonelloven § 57 første ledd. Vi har kommet til at du er uegnet til å utøve ditt yrke forsvarlig på grunn av bruk av alkohol, narkotika eller midler med lignende virkning. Vi har også kommet til at du ved urettmessig tilegnelse av vanedannende legemidler og penger fra din arbeidsgiver har utvist en atferd som anses uforenlig med yrkesutøvelsen.

Du kan klage på vedtaket innen tre – 3 – uker fra du mottar dette brevet.

Saksbehandlingsprosessen

Statens helsetilsyn fikk ved brev XXXX fra Fylkesmannen i XXXX oversendt en tilsynssak vedrørende din virksomhet som apotektekniker. Tilsynssaken gjelder urettmessig tilegnelse av vanedannende legemidler og penger fra din arbeidsgiver, og mistanke om at du har en bruk av vanedannende legemidler som gjør deg uegnet til å utøve virksomhet som apotektekniker forsvarlig.

Vi orienterte deg ved brev av XXXX om at vi ville vurdere å tilbakekalle din autorisasjon som apotektekniker. Vi har ikke mottatt uttalelse fra deg til dette.

Saksforholdet 

Du fikk autorisasjon som apotektekniker den XXXX. Ditt helsepersonellnummer er XXXX. I tidsrommet for de aktuelle hendelsene var du ansatt ved XXXX i XXXX kommune. Statens helsetilsyn er ikke kjent med din nåværende arbeidssituasjon.

Statens helsetilsyn har vurdert saken på grunnlag av de dokumentene du har fått oversendt tidligere i saksbehandlingen. Nedenfor gjør vi rede for de forholdene som har hatt betydning for vår vurdering.

Fylkesmannen i XXXX mottok melding om saken fra XXXX den XXXX. XXXX eier blant annet XXXX apotek. Vedlagt meldingen fulgte referat fra møte avholdt den XXXX mellom deg, leder og sikkerhetsrådgiver i XXXX. Ifølge meldingen hadde apotekets ledelse over en måneds tid hatt mistanke om at du sto bak forfalskning av resepter og tyveri av vanedannende legemidler fra apoteket. Med bistand fra sikkerhetsfirmaet XXXX foretok din arbeidsgiver en rekke etterforskningsskritt i løpet av XXXX som bekreftet mistanken. I referatet fra møtet hos arbeidsgiver den XXXX, erkjente du de faktiske forhold. Du estimerte omfanget av tyveriet av vanedannende legemidler til om lag 4-5000 tabletter av legemidlene Sobril, Vival, Imovane og Paralgin forte over en periode på omtrent ett år. Du forklarte tyveriene med at du de siste to årene har slitt en del på hjemmebane, blant annet med XXXX. XXXX har vært til flere utredninger, og problemene har samlet sett slitt på familielivet og resultert i at du har fått søvnproblemer. I den anledning tok du ifølge egne opplysninger med deg vanedannende legemidler fra arbeidsplassen ved en rekke anledninger. Du forklarte at du stjal legemidlene enten fra apotekets destruksjon, eller direkte fra apotekets legemiddellager ved å utferdige falske resepter og ved å korrigere lagerbeholdningen ved å melde inn de stjålne legemidlene som manko til Norsk Medisinaldepot AS, slik at ny vare ble tilsendt apoteket. Du benyttet også initialene og koden til andre ansatte for å logge deg inn og kontrasignere for å få ut de reseptpliktige legemidlene. Du erkjente videre at du ved flere anledninger også hadde stjålet penger fra apotekets kasse i egen vinnings hensikt, deriblant fem hundre kroner som du hadde i bukselommen ved møtet den XXXX. Du antok at du i løpet av ett års tid stjal omtrent 10.000 til 15.000 kroner. Du hadde ingen forklaring på hvorfor du stjal pengene.

Det er opplyst at saken vil bli politianmeldt.

Rettslig grunnlag for vurderingen

Det følger av helsepersonelloven § 57 at Statens helsetilsyn kan tilbakekalle helsepersonells autorisasjon. Helsepersonelloven § 57 første ledd lyder:

Statens helsetilsyn kan kalle tilbake autorisasjon, lisens eller spesialistgodkjenning dersom innehaveren er uegnet til å utøve sitt yrke forsvarlig på grunn av alvorlig sinnslidelse, psykisk eller fysisk svekkelse, langt fravær fra yrket, bruk av alkohol, narkotika eller midler med lignende virkning, grov mangel på faglig innsikt, uforsvarlig virksomhet, grove pliktbrudd etter denne lov eller bestemmelser gitt i medhold av den, eller på grunn av atferd som anses uforenlig med yrkesutøvelsen.

I saker om tilbakekall av autorisasjon har Statens helsetilsyn bevisbyrden. Dette innebærer at vi må sannsynliggjøre at vilkårene for tilbakekall er oppfylt før autorisasjonen kan tilbakekalles. Alminnelig sannsynlighetsovervekt er som hovedregel tilstrekkelig.

Statens helsetilsyns vurdering

Statens helsetilsyn har på bakgrunn av opplysningene i saken vurdert om det er grunnlag for å tilbakekalle din autorisasjon som apotektekniker.

De sentrale vurderingstemaene er om du er uegnet til å utøve ditt yrke som apotektekniker forsvarlig på grunn av bruk av alkohol, narkotika eller midler med lignende virkning, og/eller fordi du ved urettmessig tilegnelse av vanedannende legemidler og penger fra din arbeidsgiver har utvist en atferd som anses uforenlig med yrkesutøvelsen.

Bruk av alkohol, narkotika eller midler med lignende virkning

Vurderingstemaet under dette punktet er om det er tilstrekkelig sannsynliggjort at du har en bruk av vanedannende legemidler som gjør deg uegnet til å utøve virksomhet som apotektekniker forsvarlig.

I møte med en autorisert apotektekniker skal pasienter/kunder kunne forvente at de får forsvarlig hjelp og veiledning i bruk av legemidler, samt at de får utlevert riktig type og mengde av reseptbelagte legemidler. Virksomhet som apotektekniker krever derfor gode kognitive ferdigheter, årvåkenhet og nøyaktighet. Slike krav er ikke forenlig med misbruk av vanedannende legemidler. Slik bruk kan blant annet gi nedsatt evne til selvkritikk, likegladhet, redusert konsentrasjon og endring i hukommelsen.

På bakgrunn av saksforholdet slik det er beskrevet ovenfor, legger Statens helsetilsyn til grunn din egen forklaring om at du stjal vanedannende legemidler fra arbeidsplassen til eget bruk. Du har forklart tyveriene med at du siste to år har slitt en del på hjemmebane og at du derfor har fått søvnproblemer. På dette grunnlag, sammenfattet med tyveriets store omfang, vurderer vi at du har et misbruk av vanedannende legemidler du ikke har kontroll over.

Statens helsetilsyn har ikke dokumentasjon som viser at din bruk av legemidler har medført at du har gjort faglige feil i tjenesten. Helsepersonellovens forarbeider

(Ot. prp. nr. 13 (1998-99)) er imidlertid tydelige på at det ikke stilles krav om at pasienter er blitt skadet for at det skal kunne ilegges administrative reaksjoner. Det avgjørende for vår vurdering er at ditt legemiddelmisbruk representerer en fare for sikkerheten i helsetjenesten og utgjør en risiko for fremtidige pasienter.

Statens helsetilsyn finner etter dette at du er uegnet til å utøve yrket som apotektekniker forsvarlig på grunn av bruk av alkohol, narkotika eller midler med lignende virkning.

Atferd uforenlig med yrkesutøvelsen

Vurderingstemaet under dette punktet er om du ved urettmessig tilegnelse av vanedannende legemidler og penger fra din arbeidsgiver, har utvist en atferd som anses uforenlig med yrkesutøvelsen.

Helsepersonell er avhengige av stor grad av allmenn tillit, og det stilles strenge krav til helsepersonellet for å opprettholde denne tilliten. Pasienter og samfunnet for øvrig skal kunne være trygge på at denne tilliten ikke misbrukes slik at helsepersonellet ivaretar egne behov på pasientenes og helsetjenestens bekostning. Med atferd uforenlig med yrkesutøvelsen menes at helsepersonell etter en konkret

helhetsvurdering kan anses uegnet til å utøve sitt yrke på grunn av handlinger, i eller utenfor tjenesten, som innebærer at allmennheten ikke lenger kan ha den nødvendige tilliten til dem. Tyveri er i helsepersonellovens forarbeider nevnt som ett av flere forhold som anses som atferd uforenlig med yrkesutøvelsen, jf. Ot.prp. nr. 13 (1998-99).

På bakgrunn av saksforholdet slik det er beskrevet ovenfor, legger Statens helsetilsyn til grunn at du har stjålet vanedannende legemidler fra arbeidsplassen i et meget stort omfang. Du har selv erkjent forholdet og estimert tyveriet til om lag 4-5000 tabletter av legemidlene Sobril, Vival, Imovane og Paralgin forte. Statens helsetilsyn legger videre til grunn at du flere ganger har stjålet penger fra apotekets kasse i egen vinnings hensikt. Dette har du også erkjent og mener tyveriets omfang er omtrent 10.000 til 15.000 kroner i løpet av ett års tid.

Statens helsetilsyn ser alvorlig på helsepersonell som begår tyveri av legemidler og penger. Helsepersonell skal ikke under noen omstendigheter utnytte sin stilling til egen fordel eller vinning, verken økonomisk eller på andre måter. Ansvaret og forståelsen for å utøve sin praksis i tråd med dette er grunnleggende for alt helsepersonell. Som apotektekniker er du i tillegg gitt et særlig ansvar og en særlig tillit når det gjelder legemiddelhåndtering ved at du ekspederer legemidler etter rekvirering av lege. Dette innebærer at de pasientene/kundene du kommer i kontakt med i yrkesutøvelsen, må kunne ha den nødvendige tillit til deg. Tyveri av vanedannende legemidler og penger fra arbeidsplassen er et grovt avvik fra forventet atferd hos helsepersonell.

Etter Statens helsetilsyns vurdering har du, ved dine handlinger, opptrådt på en måte som i betydelig grad er egnet til å svekke tilliten til deg som apotektekniker, til helsepersonell og helsetjenesten generelt. Statens helsetilsyn finner etter dette at du er uegnet til å utøve virksomhet som apotektekniker, fordi du har utvist atferd som anses uforenlig med yrkesutøvelsen.

Vurdering av om din autorisasjon som apotektekniker skal tilbakekalles

Statens helsetilsyn finner at du er uegnet til å utøve virksomhet som apotektekniker forsvarlig på grunn av bruk av alkohol, narkotika eller midler med lignende virkning og på grunn av at du har utvist atferd som anses uforenlig med yrkesutøvelsen.

Statens helsetilsyn finner derfor at vilkårene for å tilbakekalle din autorisasjon som apotektekniker er oppfylt, jf. helsepersonelloven § 57 første ledd.

Om helsepersonellets autorisasjon skal tilbakekalles beror på en totalvurdering. En grunnleggende forutsetning for å kunne utøve virksomhet i helse- og omsorgstjenesten er at allmennheten har den nødvendige tillit til helsepersonellet og til helse- og omsorgstjenesten som sådan. Formålet med å tilbakekalle en autorisasjon er å bidra til å sikre kvalitet i og tillit til helse- og omsorgstjenesten. Tilbakekall skal også beskytte nåværende og fremtidige pasienter/brukere mot helsepersonell dersom yrkesutøvelsen utgjør en risiko.

Statens helsetilsyn har vurdert om det er en forholdsmessig reaksjon å tilbakekalle din autorisasjon. Både urettmessig tilegnelse av vanedannende legemidler og penger, og din bruk av slike vanedannende legemidler, er etter vår vurdering forhold som hver for seg ville vært tilstrekkelig til å begrunne tilbakekall av din autorisasjon som apotektekniker. Statens helsetilsyn har derfor kommet til at din autorisasjon må tilbakekalles.

Statens helsetilsyn tilbakekaller din autorisasjon som apotektekniker i medhold av helsepersonelloven § 57 første ledd, på grunn av bruk av alkohol, narkotika eller midler med lignende virkning, og på grunn av atferd som anses uforenlig med yrkesutøvelsen.

Dette betyr at du ikke lenger kan arbeide eller titulere deg som apotektekniker.

Vi sender melding om vedtaket til berørte instanser, se vedlagte kopi. 

Du har rett til å klage på vedtaket til Statens helsepersonellnemnd, jf. helsepersonelloven § 68. Klagefristen er tre – 3 – uker fra du mottar dette brevet. Les vedlagte informasjonsskriv med nærmere opplysninger om reglene for klage.

Klagen sender du til Statens helsetilsyn. Du må klage før du eventuelt reiser søksmål om gyldigheten av vedtaket, jf. forvaltningsloven § 27 b og helsepersonelloven § 71.

Vedlagt følger rundskriv IK-1/2009 ”Informasjon til deg som har mistet din autorisasjon eller som har gitt frivillig avkall på den”.

Med hilsen

XXXX
XXXX

XXXX
XXXX

Vedlegg:
Kopi av melding til berørte instanser
Melding om rett til å klage over forvaltningsvedtak
Rundskriv IK-1/2009

Kopi:
Fylkesmannen i XXXX  

Juridisk saksbehandler: XXXX XXXX, tlf. XXXX
Helsefaglig saksbehandler: XXXX XXXX, tlf. XXXX

Lenker om tilsynssaker