1. Bakgrunnen for og formålet med retningslinjen

Pasient- og brukerrettighetsloven (pbrl.) kapittel 4 A skal sikre nødvendig helsehjelp til pasienter som mangler samtykkekompetanse og som motsetter seg helsehjelpen. Bestemmelsene skal samtidig bidra til å forebygge og redusere bruk av tvang.

For å oppnå dette todelte formålet er det stilt særskilte vilkår for når helsepersonell kan gjennomføre helsehjelp med tvang. Det er videre strenge krav til saksbehandlingen for å sikre at disse vilkårene er oppfylt før helsehjelpen gis. I tillegg gjelder forvaltningslovens (fvl.) krav til enkeltvedtak så langt de passer. Det er først og fremst kravene om å opplyse saken så godt som mulig og til å begrunne vedtaket, som er aktuelle (§§ 17 og 25).

For å sikre at lovens krav til saksbehandling blir fulgt, er statsforvalteren gitt en rolle som kontrollorgan i tillegg til å fungere som klageinstans. Statsforvalteren skal motta kopi av alle vedtak, og er gitt myndighet til å overprøve vedtak av eget tiltak. Hvis vedtaket varer lenger enn tre måneder, og vedtaket ikke er påklaget, skal statsforvalteren også av eget tiltak vurdere om det fortsatt er behov for tvungen helsehjelp (etterkontroll).

Statsforvalterens adgang til å overprøve og etterkontrollere vedtak uten at det foreligger en klage, er ment som en ekstra rettssikkerhetsgaranti i og med at en klage forutsetter aktivitet enten fra pasienten selv eller pasientens nærmeste pårørende. Det vil ofte være vanskelig for en pasient med vedtak om tvungen helsehjelp å ivareta interessene sine i en klagesak, og det er ikke gitt at nærmeste pårørende har ønsker om eller kapasitet til å klage.

Denne retningslinjen har til formål å sikre forsvarlig saksbehandling ved overprøving, etterkontroll og klagebehandling, og bidra til likebehandling og rett prioritering hos statsforvalteren.

Retningslinjen bør ses i sammenheng med rundskrivet Pasient- og brukerrettighetsloven med kommentarer fra Helsedirektoratet (IS-8/2015), og med Helsedirektoratets vedtaksmal for helsetjenesten og veiledningen til denne.